Forehead Lift
隨著年齡增長，前額區域常見的老化變化會逐步顯現，對整體神采與面部輪廓造成影響。
常見包括：
● 橫向皺紋(抬頭紋)：年輕時為動態表情紋路，時間久了變成靜態皺紋，無論表情如何都存在。
● 眉毛下垂 / 眉壓眼：隨著皮膚與肌肉彈性減弱，眉毛逐漸下滑，使上眼皮區域顯得沉重或無神。
● 眉間縱向紋(川字紋)：因頻繁皺眉而形成的深刻皺紋，在前額老化過程中更明顯。
● 皮膚鬆弛與眉尾下垂：膠原蛋白、彈性纖維流失導致皮膚鬆弛，眉尾下垂使眼睛視覺感變小，整體看起來稍顯疲憊。
這些變化若僅靠非侵入式方式或眼周局部手術，通常難以從根本改善眉額上方鬆弛的問題。
傳統前額拉皮是一種較早期的拉提手術，透過切開與剝離頭皮組織後拉緊固定的方式，改善額頭鬆弛與抬頭紋。
依據切口位置，可分為以下兩種主要方式：
● 頭頂冠狀切口：
切口位於頭頂髮際內，可大範圍切除鬆弛皮膚與平整皺紋，疤痕藏於髮內。
適合需要大幅拉提者，但因拉提範圍大，髮際線可能上移，不適合額頭過高或髮量稀疏者。
● 髮際線切口：
專為額頭較高者設計，能避免髮際線後退問題。
適合毛髮較少或禿頭族群，但切口位置相對接近髮際線，需特別注意疤痕修飾。
傳統手術的成果較顯著，能進行大範圍緊實，但相對創口較長、恢復期較久，術後照護要求高。
內視鏡前額拉皮(又稱內視鏡提眉術或五爪拉皮手術) 是一種類似微創的拉提方式，主要透過髮際線內的小切口搭配內視鏡輔助，將前額與眉毛下垂的組織溫和放鬆、向上穩定固定。這類手術比傳統大範圍切除皮膚的方式傷口小、恢復期較短，且術後疤痕能藏於髮際線之中，不易被察覺。
在施作過程中，醫師可透過內視鏡(放大影像)觀察皮下肌肉、筋膜、神經血管結構，以利操作、降低風險。這類方式有時也會搭配皮下固定器(如俗稱的五爪鉤、八爪鉤，學名 Endotine 等)來助於維持拉提位置。
| 項目 | 內視鏡前額拉皮 | 傳統前額拉皮 |
|---|---|---|
| 恢復時間 | 恢復期較短 | 恢復期較長 |
| 疼痛程度 | 痛感低 | 痛感明顯 |
| 傷口大小 | 極小，藏於頭髮中 | 長達 20cm，疤痕較明顯 |
| 手術方式 | 小切口搭配內視鏡輔助 | 需將頭皮與肌肉剝離 |
| 切口位置 | 髮際線內 3–5 小切口 | 頭頂或髮際線長切口 |
| 固定方式 | 可吸收五爪／八爪固定器 | 縫線或筋膜固定 |
| 疤痕可見度／髮線影響 | 疤痕隱蔽於髮際內 | 髮線可能上移，疤痕明顯 |
| 適合族群 | 輕至中度鬆弛者 | 鬆弛程度較高者 |
| 其他特點 | 創口小、恢復快、外觀自然 | 效果顯著但恢復期長 |
在內視鏡前額拉皮中，醫師常使用專門的固定裝置協助維持提眉，這類器材俗稱「五爪鉤」或「八爪鉤」。
● 五爪拉皮 (Endotine Five)：
使用具五個固定點的可吸收裝置，能均勻分散拉力並固定組織。約 6–9 個月後會被身體自然吸收，期間組織會與新位置癒合穩定。
● 八爪拉皮 (Endochor Forehead 8)：
為新一代固定系統，擁有更多支撐點與更強穩定性，可提供更廣範圍的拉提支撐，適合希望維持更久、支撐更全面者。
這些固定系統能在微創條件下達到穩定的拉提支撐，使外觀更自然。
| 項目 | 手術範圍 | 使用技術 | 適合族群 | 恢復期 | 維持 |
|---|---|---|---|---|---|
| 傳統拉皮 | 眉上至髮際線間 | 縫線或筋膜固定 | 抬頭紋、眉壓眼、額頭鬆弛 | 約 3～6 個月 | 約 8～10 年 |
| 五爪拉皮 | 上臉區域（眉眼為主） | Endotine 五爪固定器 | 眉眼下垂、上眼皮鬆弛 | 約 5～7 天 | 約 5～8 年 |
| 八爪拉皮 | 中臉至下臉部（法令紋、嘴角） | Endotine 八爪固定器 | 中下臉鬆弛、嘴角下垂、法令紋明顯者 | 約 7～10 天 | 約 8～10 年 |
若有三角眼、八字眉或上眼皮浮腫等情況，單純進行雙眼皮手術可能無法徹底改善。這類問題多半與中上臉肌膚鬆弛、眉眼距離縮短有關，建議由醫師親自評估後，視情況搭配內視鏡提眉手術，可同步改善眉壓眼與眼周下垂，使整體眼神更明亮自然。
✓ 額頭皮膚已出現鬆弛、線條下垂
✓ 眉毛或眉尾有明顯下降，導致眼周視覺壓迫感
✓ 抬頭紋、川字紋較為明顯
✓ 希望以較低侵入性方式改善眉額部位
✓ 年齡約 35 至 60 歲之間、皮膚仍具一定彈性者
❶ 評估與設計 : 術前醫師會評估額頭肌膚、骨骼支撐、神經走向、眉毛位置等，設計切口與拉提方向。
❷ 麻醉安排 : 可採局部麻醉或舒眠(或依醫療安全考量)方式，以確保欲施作者舒適度與安全。
❸ 切口與剝離 : 通常開 3 至 5 個小切口(每個約 1 至 2 公分左右)，進行骨膜下或適當層次的剝離，放鬆眉額下面之筋膜與皮下組織。
❹ 向上牽引與固定 : 在剝離後，醫師會將皮膚/筋膜組織向上牽提至期望位置，並以縫線、骨釘或可吸收固定器固定住該位置，以防回位。
❺ 縫合與傷口處理 : 切口會進行精細縫合，力求傷口癒合美觀、隱蔽。通常不需切除大量皮膚。
❻ 術後包覆與初期護理 : 術後可能採用繃帶包覆或壓迫設計，以輔助穩定、減少腫脹或出血。
優勢
● 創口小、疤痕隱蔽：切口多藏於髮際線內，不易被察覺。
● 組織干擾較低：由於是微創、內視鏡輔助操作，可避開神經與血管結構。
● 恢復期較短：術後腫脹、瘀青通常在數週內逐步緩解。
● 拉提感：可進行適度、均勻的組織提升，避免拉扯感過強的表情僵硬印象。
● 時間：若照顧得宜與個人條件相符，固定期過後組織會在新位置逐漸癒合、穩定，約維持數年。
● 美化傷口：不必放引流管，無骨釘的後遺症外露式骨釘，傷口會發炎；內藏式骨板，較疼痛也摸的到，亦不影響頭髮生長。
注意事項
● 對於非常嚴重的皮膚鬆弛或眉尾大幅下垂者，微創方式可能無法達到所需提升幅度。
● 固定器通常具有限時性(會被身體吸收)，在吸收期間要讓組織與骨膜癒合固定。
● 髮際線高度與原本眉額結構要符合術式設計，否則可能造成髮線後移或外觀改變。
● 術後若未依照醫師指示進行良好呵護或有不當壓迫、拉扯行為，可能影響恢復品質。
較常見的恢復與護理方式：
| 期間 | 一般情況 | 護理方式 |
|---|---|---|
| 第1週 | 額頭、眉眼周可能有腫脹與瘀青，輕微緊繃感或麻木 | 抬高頭部休息、按醫師指示冰敷(每次約 15–20 分鐘，間隔 1 小時)、保持傷口乾燥清潔 |
| 第2週 | 多數腫脹與不適逐漸緩解 | 可恢復部分輕日常活動，但應避免劇烈運動或大幅表情動作 |
| 4 至 6 週 | 組織進入穩定期，眉額線條逐漸明顯 | 可逐步恢復一般生活，仍須避免拉扯或強烈壓迫 |
| 3 個月以後 | 組織癒合、固定期趨近完成 | 外觀開始趨於自然穩定，靜態線條改善較明顯 |
* 護理注意事項補充：
△ 術後初期儘量減少頭部劇烈移動與扭轉
△ 避免觸碰、拉扯傷口、避免強烈日曬
△ 禁菸、避免刺激性飲食，有助減少腫脹與促進癒合
△ 依醫師指示定期回診，讓醫師觀察癒合狀況
| 類型 | 切口／創傷 | 固定方式 | 疤痕可見度／髮線影響 | 適合度 | 備註限制 |
|---|---|---|---|---|---|
| 傳統前額拉皮 | 傳統需一圈環狀長切口 （約 20–30 公分） | 以縫線或筋膜拉提 | 疤痕較明顯，可能影響髮線或頭皮供血 | 適用於皮膚非常鬆弛者 | 恢復期長、風險較高 |
| 傳統提眉術 | 切口在眉毛上或下方 | 縫線固定 | 恐留下眉部明顯疤痕 | 適合小幅提眉或眼部微整族群 | 不易處理額頭皮膚鬆弛範圍較廣的情況 |
| 內視鏡前額拉皮 (微創前額拉皮) | 髮際線內 3–5 個小切口 | 縫線、骨釘或可吸收固定器 | 疤痕隱蔽於髮際線，髮線變動小 | 適合中等鬆弛者 | 對非常鬆弛者拉提幅度局限 |
術前注意事項
術後注意事項
A：平均可維持 5～10 年，但仍會隨年齡與膠原流失逐漸老化，未來可再進行拉提。
A：傷口隱藏在髮際線內或耳後，約半年至一年會淡化，不易察覺。
A：約 1.5～2 小時，依個人條件略有不同，建議術前由專業醫師評估。
A：術後初期因腫脹可能略有閉合不全，約數日後會恢復正常。建議睡前可使用眼藥膏保持濕潤。
A：不會。前額拉皮主要改善鬆弛與皺紋，讓額頭緊緻、眼尾上提，看起來更年輕自然，不會改變五官比例。
A：無須剃髮，手術可於頭髮間進行。但髮量稀疏者傷口可能較明顯。
A：術後約一個月內可恢復，不會影響表情。
A：平均 1～2 週消腫，依個人體質不同而異。
A：內視鏡微創拉皮多數不需放置引流管，恢復期更短、照護更方便。
