Top Surgery
隨著婚姻平權意識逐漸普及，越來越多人選擇跳脫傳統性別框架，大方展現最真實的自己。
因此，近年來平胸手術的詢問度與需求明顯提升。
平胸手術是透過移除乳腺組織與脂肪，讓胸部線條更加平坦自然。而乳頭的大小與位置，也是影響手術成果的重要關鍵之一。
由於平胸手術涉及結構與美感的雙重考驗，建議選擇臨床經驗豐富、審美觀精準的專業醫師，才能獲得自然、自在且令人滿意的結果。
在規劃平胸手術時，我們的目標不只是「移除乳腺」，而是追求胸型的平整、自然，並與身體線條及自我認同相契合。
每位患者都有獨特的身體條件與心理期待，唯有根據個人狀況選擇合適的術式、範圍與重建細節，才能成就真正專業、貼心的平胸手術。
切除範圍拿捏恰到好處，胸型對稱自然，避免凹陷或邊緣組織堆積。
乳頭位置調整精準，比例自然，尺寸接近男性標準，整體更協調。
疼痛感低、恢復期短，日常生活與工作節奏幾乎不受影響。
術後皮膚緊實平順，胸型平坦貼合，避免下垂、積水與皺折問題。
完整保留胸大肌結構，維持上胸線條與日後健身彈性。
目前最常見的手術方式可分為：
1.微創乳暈手術
2.傳統一字型手術（可合併乳頭乳暈手術）
3.甜甜圈式手術
4.倒T字型手術
微創平胸手術，適合胸部較小、皮膚彈性良好、且無明顯下垂的族群。
由於傷口小、疤痕不明顯，並能保留乳頭感覺，因此深受許多人青睞。
手術會從乳暈下緣開立小切口，移除乳腺組織，同時搭配抽脂與組織凝集儀雕塑胸型，
讓胸部線條自然平順，避免凹凸不平或邊緣堆積的情況。
適用對象
・胸部為 A 至小 B 罩杯的跨性別男性，或男性女乳症者。
・皮膚緊緻、彈性良好，且無明顯下垂。
・重視乳頭保留與疤痕外觀自然度。
・期望術後胸型自然平順、不過度陽剛。
注意事項
・若胸部較大或皮膚鬆弛，此術式可能無法完全去除多餘的組織與皮膚。
・不建議用於嚴重乳房下垂或需進行乳頭重建的情況。
・雖屬微創手術，但仍需醫師具備高度技術，以確保邊緣雕塑與胸型對稱的精準度。
一字型平胸手術是目前應用最廣泛的術式，特別適合胸部較大、皮膚鬆弛，或乳頭位置偏低的族群。
手術會在胸部下緣設計一道橫向切口，完整移除乳腺與多餘皮膚，同時縮小乳頭與乳暈，並將其重植至理想位置，以重建自然、對稱、符合男性胸型比例的外觀。
適用對象
・胸部體積中等至大，伴隨下垂或皮膚鬆弛者。
・乳頭位置偏低，或希望同步調整乳頭大小與位置者。
・可接受術後胸下緣較長水平疤痕的患者。
・對胸部外型改變有明確期待，期望線條更平坦、立體者。
注意事項
・切口疤痕相對明顯，雖設計於胸肌下緣，仍需數月時間逐漸淡化。
・因乳頭需重植，術後感覺可能降低或部分喪失。
・手術恢復期較長，術後腫脹與緊繃感明顯，需配合穿戴壓力衣及遵守術後護理建議。
由於女性乳頭與乳暈通常較男性大，必要時可透過縮小乳頭與乳暈手術，適度調整大小與比例，讓術後胸部外觀更加自然、協調，整體線條更符合男性胸型。
通常會合併一字型平胸手術一起進行。
甜甜圈式平胸手術（Periareolar / Donut Mastopexy）是從乳暈周圍環狀切口進行乳腺切除與皮膚收緊的方式。
手術會依乳房大小與鬆弛程度，進行：
• 乳腺切除：移除乳腺組織，使胸部平坦
• 脂肪抽取（腋下 / 側胸）：改善外側隆起
• 縮小乳暈範圍（如需要）
• 環乳縫合：將切口隱藏於乳暈邊緣，疤痕較不明顯
傷口位置集中於乳暈邊緣，疤痕容易隱形。
適用對象
• 乳腺量較多、胸部飽滿
• 想要效果更平坦
• 不希望有明顯外露疤痕
• 需同時改善側胸脂肪或副乳• 曾減重、哺乳或天生皮膚鬆弛
• 單純抽脂無法收緊皮膚，需要開刀改善鬆度
• 希望胸型平整、不卡皺
注意事項
• 穿著平胸束衣 / 壓力衣 4–8 週，維持胸型與抑制腫脹
• 依指示進行疤痕照護（除疤凝膠、矽膠貼）
• 避免拉扯胸大肌的動作（重訓、伏地挺身等）約 4–6 週
• 避免日曬，以免疤痕變深
• 術後數週可能會有暫時性感覺減退屬正常現象
• 若有出血、異常腫脹、發熱需立即回診
倒 T 字型平胸手術，是切開範圍最大、組織調整最多的平胸方式之一。
切口呈倒 T 字型（乳暈周圍＋垂直向下＋乳下皺襞水平線）
適用對象
・大罩杯（C–F 以上）想要完全平胸者
皮膚量大、乳腺量多，不適合環乳式。
・嚴重乳房下垂（Grade II–III）
須大範圍切除皮膚與乳腺才能達到平坦。
・皮膚彈性差、鬆弛明顯者
哺乳後鬆弛、減重後皮膚多餘、脂肪肥厚者。
・想要乳頭重建或重新定位者
注意事項
• 壓力衣穿著 6–12 週以改善腫脹及胸型固定
• 疤痕照護：矽膠貼、除疤凝膠、後期可搭配雷射
• 避免劇烈運動與抬舉重物 4–6 週
• 嚴禁日曬，避免疤痕變深
• 可能出現：緊繃感、拉扯感、暫時性麻木
• 若出現異常出血、傷口開裂、感染徵兆需立即回診
平胸手術不單以罩杯大小來決定手術方式，而是會綜合胸部皮膚的彈性與緊實度、乳頭的位置與大小（是否需要重建）、是否存在明顯下垂或皮膚鬆弛，以及患者對術後乳頭感覺與疤痕的接受程度來評估手術方案。
除了術前條件判斷外，手術中也有許多細節會直接影響術後胸型與對稱性：
| 平胸手術 | 縮胸手術 | |
|---|---|---|
| 手術目標 | 使胸部達到完全平坦或男性化外觀 | 縮小乳房尺寸，減輕身體負擔，但保留女性特徵 |
| 適合對象 | 希望有男性化胸部外觀的患者，如跨性別男性、性別認同為男性者 | 因胸部過大、過重導致健康問題的女性，如肩頸疼痛、腰背不適 |
| 移除組織 | 切除大部分或全部乳腺、乳房組織及多餘皮膚 | 切除多餘的乳腺和脂肪，並可能切除部分皮膚 |
| 術後功能 | 術後無法哺乳 | 術後可能影響哺乳功能，但部分情況下仍能保留哺乳能力 |
| 外觀改變 | 恢形成男性化的平坦胸部 | 仍是女性胸部外觀，但尺寸變小且向上提拉 |
| 術後疤痕 | 疤痕可能較明顯，通常位於乳暈周圍或一字型 | 疤痕通常隱藏在乳暈周圍，例如「棒棒糖式」切口 |
平胸手術完成後，術後照護是影響胸型穩定度與疤痕美觀的關鍵。我們會提供術後衛教說明，並安排定期回診，協助患者順利恢復、達成理想效果。
平胸手術《治療前注意事項》
平胸手術《治療後注意事項》
A：手術方式會依 胸部大小、乳頭位置、皮膚彈性與下垂程度 綜合評估。
一般來說：
・胸部偏小、皮膚緊實、沒有下垂 ➜ 多適合 乳暈微創切口
・胸部較大、有明顯下垂 ➜ 建議 一字型切口，胸型會更平整自然
醫師會依照個人條件量身規劃，而不是每個人都適合同一術式。
A：手術在全身麻醉 下進行，術中無痛。
術後普遍感受是悶脹感多於疼痛。
通常不需住院，休息幾小時、確認狀況穩定即可返家。
A：・微創術式：乳頭保留原位，感覺多能維持，只是術後短期可能略有麻木，數週至數月可逐漸恢復。
・一字型術式：乳頭位置需重建移植，感覺恢復程度因人而異，醫師會於術前完整說明，協助您做出合適選擇。
A：我們會特別著重 胸型線條雕塑，包含側胸、上胸與乳頭周圍過渡處，使胸部看起來平整、乾淨、自然對稱。
配合良好的胸部條件，術後可呈現非常俐落的男性胸型輪廓。
A：若條件許可，會採 乳暈切口，疤痕會自然隱藏於乳暈邊緣，較不明顯。
若胸型較大或下垂需採 一字型切口，疤痕初期可見，但隨時間會逐漸淡化成細白線。
經驗豐富的醫師會盡量將疤痕控制到最小，同時兼顧美感。
A：不會。
但若採一字型手術，我們會 重新調整乳頭的位置與大小，使胸型比例更貼近男性自然外觀。
A：平胸手術會移除乳腺組織，因此 術後無法再哺乳。
在手術前，務必確認自身需求與長期規劃，醫師也會協助你做周全評估。
