Gynecomastia Surgery
男性女乳是指乳腺或脂肪組織過度增生，使胸部外觀呈現如女性般的隆起。
這種狀況不僅影響外觀線條，也可能帶來穿衣困擾、自信心下降，甚至造成社交壓力與心理負擔。
無論是青春期以來長期的困擾，還是隨著年齡、荷爾蒙變化或體脂增加而出現的胸部突起感，都能透過專業評估與客製化治療，幫助您重拾平坦自信的胸型。
「男性女乳症」的英文為 Gynecomastia，源自兩個希臘字詞的組合── Gynē（女性）與 Mastos（胸部），字面上意指「具有女性特徵的胸部」。
這是一種 男性乳腺組織過度發育或增大的現象，可能發生在單側或雙側胸部，常見原因包括 荷爾蒙變化、肥胖、藥物影響或遺傳因素。
依組織性質不同，男性女乳症可分為：
若僅為脂肪堆積、沒有乳腺增生，稱為假性男性女乳症（Pseudogynecomastia），通常可透過體脂改善或抽脂手術即能改善外觀。
但若合併乳腺增生，則屬於真正的男性女乳症，需藉由專業評估與手術方式，才能有效恢復自然平坦的胸型。
男性女乳症雖然通常不會直接危害身體健康，但因乳腺腫脹或纖維化，常會帶來胸部疼痛、壓迫感或觸碰不適，甚至連衣物摩擦都可能造成明顯不舒服。
然而，真正的影響往往不僅止於身體層面。胸部外觀的異常，可能讓男性在意識上產生強烈的不安與羞赧感，進而影響自尊、自信與人際互動，長期下來造成心理壓力與情緒低落。
此外，若出現以下情況，則需特別留意：
⚠️ 乳頭滲血或潰瘍
⚠️ 腋下淋巴結腫大
⚠️ 劇烈且難以緩解的疼痛
這些都可能與惡性腫瘤或其他疾病有關，應及早就醫檢查。
多數男性女乳症患者因為尷尬或誤以為無法治療而延遲求診，事實上，只要透過專業評估與影像檢查，搭配藥物調整、體脂管理或手術介入，多能有效改善外觀與不適，重拾自然平坦的胸型與自信。
根據統計，約 60% 的青少年男性在青春期會出現胸部隆起現象，多數會在 2–3 年內自然消退。但仍有約 7% 的人症狀持續至青春期後，此時即屬於真正的男性女乳症。
依成因可分為：生理性、病理性、藥物性與自發性男性女乳症。
一、生理性男性女乳症
通常出現於三個年齡階段：
受母體女性荷爾蒙影響，出生後短暫出現乳房隆起，屬正常現象，通常會自然消失，無需治療。
約 60–70% 男孩因荷爾蒙變化出現乳房隆起，若持續超過一年未消退，建議進一步評估， 必要時可考慮手術治療以恢復外觀。
隨著年齡增長，男性荷爾蒙下降、女性荷爾蒙相對上升，在 50–69 歲族群中盛行率可達 72%。若因疾病導致（如肝病、腎病或內分泌異常），需先針對原發疾病治療；若是與睪固酮下降有關，補充男性荷爾蒙常可改善症狀。
二、病理性男性女乳症
由疾病或藥物引起的男性女乳症。
常見原因包括：
此類情況須針對原發病因進行治療，改善後乳房異常多能緩解。
三、自發性男性女乳症
找不到明確病因的情況，多半與脂肪過度堆積有關，部分患者同時伴隨乳腺組織增加。
若僅為脂肪型，透過體脂控制或抽脂即可改善；若為脂肪合併乳腺增生的複合型，則建議採取手術治療，以達到平整自然的胸型與長期穩定。
四、藥物性男性女乳症
藥物性男性女乳症是指因特定藥物影響體內荷爾蒙平衡，造成男性乳房組織異常增生的情況。
某些藥物會增加體內雌激素、降低雄性激素，或干擾兩者的比例，進而引發乳房腫脹、觸痛、或外觀增大等症狀。常見可能導致的藥物包括心臟病藥物、治療胃潰瘍與癌症的藥物、抗焦慮與精神科藥物、部分氣喘藥，以及某些荷爾蒙相關治療。當停用或調整相關藥物後，多數患者的症狀會逐漸改善。
請患者先平躺在床上，並將手放在頸後，檢查者使用食指掐起患者乳頭。
1. 容易出現激凸現象
2. 乳量較多，乳暈偏粉紅色
3. 胸型呈尖錐狀、不夠渾圓
4. 以手捏可抓出 2 公分以上脂肪厚度
5. 手捏胸部可明顯感受到組織偏硬、緻密
6. 胸肌再怎麼訓練都不容易顯現線條
7. 曾有快速減重經驗
可依據乳房組織的腫脹程度，或以胸部下緣的自然邊界線 作為自我檢測基準，初步判斷男性女乳症的嚴重程度。
以下為臨床常用的四個等級分級：
等級 1｜輕微型
乳暈周圍出現輕度腫脹，胸部線條仍屬平坦，女性化特徵不明顯，肉眼難以察覺。
等級 2｜中度型
腫脹程度較明顯，但乳頭位置仍高於胸下緣線，穿著貼身衣物時可見輕微隆起。
等級 3｜高度型
乳頭接近胸下緣線，胸部出現明顯鬆弛與贅皮，輪廓近似女性乳房外觀。
等級 4｜重度型
乳頭已低於胸下緣線，胸型呈現典型女性化外觀，組織鬆垮且下垂明顯。
男性女乳症可依胸部組成成分分為三大類：脂肪型、乳腺型與複合型。了解類型，有助於選擇最合適的治療方式。
胸部隆起主要由脂肪堆積造成，常與高油脂、加工食品攝取過多或荷爾蒙失衡有關。
由於乳腺組織過度增生導致，常見於青春期荷爾蒙變化不穩所遺留的問題。
最常見的類型，同時存在脂肪堆積與乳腺增生。
適用於單純脂肪型個案，可將胸部脂肪完整抽出，傷口極小，約 0.5–1 公分。
・優點：侵入性低、恢復快、疤痕不明顯。
・限制：對於乳腺組織緻密者，抽脂難以完全去除乳腺，因此無法完全改善乳頭凸起（激凸）問題。
適用於單純乳腺型個案，若乳腺體積小，可於局部麻醉下完成。
・優點：可根本去除乳腺增生，改善胸部隆起。
・缺點：屬於傳統手術方式，傷口較大（約3公分以上），可能導致疤痕明顯、胸型不平整、需放置引流管等情形，且恢復期較長。
目前男性女乳症的主流治療方式，結合「抽脂」與「乳腺切除」兩種技術，95% 以上的個案皆適用。
・優點：切口小、恢復期短、免住院、胸型自然美觀。
・效果：可同時解決脂肪與乳腺問題，達到平坦、緊實、男性化胸型的理想效果。
手術完成後，術後照護是影響胸型穩定度與疤痕美觀的關鍵。
我們會提供術後衛教說明，並安排定期回診，協助患者順利恢復、達成理想效果。
男性女乳手術《治療前注意事項》
男性女乳手術《治療後注意事項》
A：手術後可立即返家休息，日常生活只有些許影響。一般術後 3 天即可正常復工，傷口約 7 天回診拆線。術後 1–2 週內應避免搬重物或劇烈用力。整體恢復期約 2 週至數月，胸型線條與緊實度會隨時間逐漸呈現。
A：建議穿著塑身衣，幫助術後皮膚均勻回彈，減少腫脹與瘀青，並促進皮下組織平整恢復。塑身衣的穿著時間因個人狀況而異，應依醫師回診評估調整。
A：・術後初期可能出現脹痛、乳頭感覺遲鈍，或胸部周圍麻癢刺痛。這些症狀多數會隨時間逐漸減輕並消失，不必過度擔心。
A：手術前後建議禁菸兩週，以免影響血液循環與傷口癒合。術後 1–2 個月內避免食用帶殼海鮮及辛辣刺激食物，以免引起過敏或不適，可多補充高蛋白食物促進恢復。
A：復發風險取決於乳腺是否大部分切除。由專業整形外科醫師操作，乳腺妥善處理後復發機率通常低於 1%。若日後體重快速增加，仍可能造成脂肪堆積，可透過減脂與健身管理改善。
