Bromhidrosis surgery
狐臭與多汗症不只是生活小困擾，更可能影響社交、自信與日常活動品質。常見於腋下、手掌、腳底的過度出汗，以及因汗腺活性過強所引發的異味問題，都是困擾許多人的隱性壓力來源。
透過醫學美容的專業診斷與個人化治療計畫，如微創汗腺清除、肉毒桿菌注射、或高能量電波治療等方式，能改善異味與汗量問題，從根本解決困擾。無需再被汗水與異味綁架，讓自己回歸自在、清新、有自信的日常節奏。
人體的汗腺分為小汗腺與大汗腺兩種。小汗腺若分布密集、分泌旺盛，就可能出現「多汗」；但多汗並不一定會伴隨異味。真正造成狐臭的，是大汗腺（頂漿汗腺）。大汗腺的分泌物含有油脂，會與皮膚表面的微生物作用，產生不飽和脂肪酸，因此形成特殊味道。
雖然勤加擦拭能減少味道，但因腋毛容易殘留分泌物，使清潔更不徹底；腋毛濃密者也更容易出現味道加重的情況，即使使用體香劑也可能難以完全掩蓋。
狐臭多半在青春期開始出現，主要與荷爾蒙活化大汗腺有關。也因此，若味道困擾到社交與自信，一般建議在青春期後即可開始接受治療，以避免影響人際與自我形象。此外，狐臭具有遺傳傾向，若雙親皆有狐臭體質，子女出現相同問題的機率也相對提高。
狐臭（腋臭）的根本原因，與皮膚下的頂漿腺（Apocrine gland）分泌活動密切相關。頂漿腺主要分布於腋下、乳暈與外生殖器周圍，其分泌物與一般小汗腺不同，含有較多蛋白質、脂質與類固醇。當這些分泌物排到皮膚表面後會被腋下常見的細菌（如棒狀桿菌）分解，產生具有強烈氣味的代謝物，這就是形成狐臭的主要來源。
狐臭具高度遺傳性。若父母皆有狐臭，子女出現狐臭的機率明顯提高。頂漿腺的數量與活性與基因密切相關，因此不同人之間的氣味濃度也會出現差異。
狐臭通常在青春期後明顯，原因是性激素（尤其是雄性激素）會刺激頂漿腺發育，使分泌更活躍。女性在月經期、懷孕期間因荷爾蒙波動，味道也可能短暫加重。
高脂肪、高蛋白飲食可能增加汗腺分泌，使氣味更明顯。辛辣食物、咖啡、酒精也都可能刺激汗腺。不良衛生習慣或長時間穿著不透氣衣物，則會讓細菌更容易滋生，加劇異味。
在壓力大、焦慮或緊張時，交感神經活性上升，會促使頂漿腺分泌增加，使狐臭症狀更明顯。
狐臭手術的核心概念，是透過破壞分泌費洛蒙的大汗腺（頂漿腺），達到減少或消除腋下異味的效果，因此也被稱作「頂漿腺手術」。目前常見的手術方式主要有三種：傳統狐臭手術、旋轉刀手術、以及皮下脂肪抽取手術，各自的傷口大小、恢復期與術後不適皆有所不同。
除手術外，也能透過肉毒桿菌抑汗、微波熱能等非手術療程改善狐臭；但這些方法通常效果較短期，且不見得適合所有人。建議透過專業醫師評估後，再選擇最適合自己的治療方式，才能獲得最理想的改善效果。
傳統狐臭手術是最早期、也是最直接的頂漿腺移除方式。醫師會於腋下做出較長的切口，將皮膚翻開後，切除肉眼可見的大部分或全部頂漿腺組織。整體手術時間通常約 60～90 分鐘。
此方法雖然手術費用較低，但因切口較大（約 4～6 公分），術後恢復期較長，疼痛感也較明顯，且更容易留下清楚可見的疤痕，甚至可能伴隨後遺症。因此，隨著醫療技術的進步，這類傳統手術已較少被現代人選擇來處理狐臭問題。
皮下脂肪抽取手術是以「抽脂原理」進行的狐臭治療方式。醫師會從腋下做一個小切口，將細小的抽脂導管伸入皮下，試圖將附著於局部脂肪層的頂漿腺一併吸除。
此療程的優點是 切口小、恢復快、術後疤痕不明顯。
但因頂漿腺大多附著在真皮層與皮下脂肪的交界處，位置較深且分布不均，單靠抽脂並不容易完整移除，效果相對有限。尤其對 頂漿腺分泌較旺盛、味道較重的人，此方式往往難以達到理想改善。
因此，皮下脂肪抽取手術較適合輕度狐臭者，或希望藉由微創方式部分改善的人。
旋轉刀狐臭手術，也稱為 螺旋刀刮除法，是利用特殊的旋轉刀具，透過高速旋轉的方式分離附著在皮下脂肪層的頂漿腺，接著再以導管吸除被刮落的腺體。完整操作流程通常需 40～60 分鐘。
相較於傳統手術，此方式的破壞性較低，切口也縮小至約 1～2 公分。但因過程無法直接以肉眼確認位置，需以「盲刮」方式反覆操作，若施作醫師經驗不足，可能增加神經受傷或刮除不完全的風險。術後依然需要適度休息與細心照護傷口，才能確保良好的修復與效果。
| 傳統頂漿腺切除手術 | 皮下脂肪抽取手術 | 微創螺旋刀刮除手術 | |
|---|---|---|---|
| 適應對象 | 頂漿腺分泌重度者 | 頂漿腺分泌輕度者 | 頂漿腺分泌輕、中、重度者 |
| 切口大小 | 約4-6cm | 約0.5cm | 約1-1.5cm |
| 恢復期 | 約14-21天 (依照個人體質有所不同) | 約3-7天 (依照個人體質有所不同) | 約5-7天 (依照個人體質有所不同) |
| 優點 | 清除率較高、術後不易復發。 | 切口較小、恢復期較短、術後近無疤痕。 | 清除率較高、切口較小、恢復期較短、術後近無疤痕。 |
| 缺點 | 切口較大、恢復期較長、疤痕較明顯。 | 清除率較低、適應對象有限 | 技術門檻較高 |
狐臭手術《治療前注意事項》
狐臭手術《治療後注意事項》
A：狐臭源自大汗腺（頂漿腺）。當其分泌物被皮膚表面的細菌分解後，會產生明顯且刺鼻的特殊氣味，最常見於腋下，也可能出現在乳暈、會陰部。
多汗症則是小汗腺分泌過多所造成，味道多為一般汗味。兩者來源不同、氣味差異大，但可能同時存在。
A：不會。代償性出汗通常出現在「交感神經節切除」治療手汗症後，而旋轉刀狐臭手術是針對頂漿腺進行刮除，並不會影響交感神經，因此不會引起代償性流汗。
A：一年四季皆可施作，但在較涼爽的季節進行，出汗少、傷口照護較容易，穿著長袖也較方便遮掩術後部位。
A：傳統狐臭手術切口大，可能造成皮膚血液循環不良、皮膚壞死與明顯疤痕等問題。
旋轉刀狐臭手術的切口小、破壞較少，相對風險低，術後疤痕也較不明顯。
A：狐臭來源是頂漿腺，因此「完整移除頂漿腺」是最直接且效果最穩定的治療方式。手術能直接處理頂漿腺，清除率也較佳，是目前治療狐臭最好的方法。
A：旋轉刀在刮除頂漿腺的過程中，也可能同時刮除部分小汗腺，因此許多患者在術後會發現腋下出汗量減少。至於除毛效果，部分毛囊可能受到影響，但並非手術主要目的，改善幅度因人而異。
