男性私密 醫師團隊
朱信誠 醫師
學經歷
- 民權精睿泌尿科診所 院長
- 衛生福利部雙和醫院泌尿科 總醫師
- 台大醫院泌尿部代訓醫師
- 臺灣泌尿科醫學會會員
專 長
- 陰莖增大術
- 龜頭增大術
- 微創包皮手術
- 男性性功能障礙
Penis enlargement
隨著現代男性對自我形象的重視提升，對於私密外觀的關注也逐漸被正視。若因外觀因素影響自信與心理狀態，建議先由專業醫師進行完整評估，依個人條件選擇合適的醫療方案。在安全與醫療專業的前提下，協助改善困擾，找回自在與自信。
在資訊快速流通的時代，關於男性私密外觀的相關討論日益增加，其中男性增大相關手術也逐漸受到關注。現行醫療方式包含懸韌帶調整、注射型填充療程，以及自體脂肪移植等多元選項。專業醫師會依據個人條件、結構差異與實際需求，進行完整評估與規劃，並非僅著重於外觀尺寸的改變，而是整體比例、功能與安全性的綜合考量。
男性增大相關手術係透過現代醫療技術，在專業醫師評估下，針對私密外觀進行調整，協助改善整體比例與外觀感受，進而提升自信與心理舒適度。是否適合進行相關手術，需經由完整的醫療諮詢與個人條件評估後再行規劃。
在進行相關醫療評估前，先了解男性外生殖器的基本構造，有助於正確認知外觀差異的形成原因。整體可概分為以下三個主要部位：
龜頭
位於前端，神經分布較為密集，對刺激較為敏感。一般情況下由包皮覆蓋，若已接受包皮環切手術，龜頭則會自然外露。
陰莖體部
為主要外露於體表的區段，常被視為影響外觀「視覺長度」的重要部位，其比例與形態會因個人體質而有所不同。
陰莖根部
位於恥骨前方皮下組織內，平時不易被察覺。當恥骨周圍脂肪較為厚實時，根部埋藏比例增加，可能使外觀上顯得較短。
醫學上最常用的陰莖測量方式是 「拉伸長度測量法（Stretched Penile Length）」。
這是指在陰莖未勃起的狀態下，輕輕向外拉直，從恥骨根部量到龜頭尖端。雖然這個方法測出的長度仍不如勃起時精準，但它最接近實際勃起長度，因此具有很高的參考價值。
這種測量方式常被用來判斷是否有 「陰莖過短（Micropenis）」，也是文獻上比較增大手術效果最常用的方法。
一般來說，若測得長度低於同年齡、同族群平均值 兩個標準差以上，才會被認定為陰莖過短。以東方男性為例：
要了解男性增大的真正「奧祕」，首先需從結構來看，將小兄弟分為前端的龜頭與本體的陰莖兩個部分；再依改善原理區分，男性增大主要可分為增長與增粗兩大方向。
目前臨床上常見的男性私密外觀調整，多以「增粗」為主要訴求，依改善部位不同，可進一步區分為 陰莖體部增粗與龜頭外觀調整。
以下針對陰莖體部增粗的常見醫療方式進行說明：
包皮折疊手術，又稱為「包皮肌膜折疊術」，是在包皮環切或修整過程中，將多餘且血液循環良好的皮下組織進行重新配置。透過雷射或精細手術方式，去除易受感染的表層組織後，保留健康的皮下組織，並將其向下翻折包覆於陰莖體部，再進行縫合固定，以達到外觀比例調整的效果。
此方式的優點在於善用原本多餘的自身組織，避免額外植入物；但實際增粗範圍仍須視個人包皮條件而定，術前評估相當重要，以避免外觀比例不均的情形發生。
自體脂肪移植是將患者自身脂肪（多取自腹部或恥骨上方）經純化處理後，注射至陰莖皮下組織，以增加整體厚度與視覺飽滿度。由於使用自身組織，相容性佳，排斥反應風險相對較低，觸感也較自然。
然而，自體脂肪在人體內仍存在一定比例的吸收率，效果維持時間因人而異。若為追求外觀效果而過量注射，可能增加不均勻、硬塊或鈣化等風險，因此需由經驗豐富的醫師審慎評估與操作。
填充物注射為醫美領域常見的技術，常使用可被人體代謝的填充材質，如玻尿酸等，注射至陰莖皮下以達到增粗的視覺效果。此方式屬於相對微創的調整選項，恢復期較短。
不過，填充物同樣可能隨時間逐漸被吸收，需要定期補充以維持效果；此外，若施打層次或劑量控制不當，可能產生位移或外觀不均的狀況，因此操作技術與術後追蹤相當關鍵。
粉狀異體真皮
若希望改善龜頭外觀比例，同時降低注射後外觀不自然的疑慮，可評估使用粉狀異體真皮作為治療選項之一。異體真皮除片狀形式外，也可經特殊處理製成粉末狀，臨床上常稱為「粉狀異體真皮」。
治療時，醫師會將粉狀異體真皮與生理食鹽水，或依需求少量搭配玻尿酸以提升支撐性，經調配後，透過專用針具由單一注射孔，均勻注入龜頭與冠狀溝之間的組織層，藉此調整外觀厚度與整體比例。
在適當的醫療操作與個人條件配合下，部分個案於術後可觀察到龜頭圓周視覺比例的改善。實際變化幅度會因個人體質、注射層次與術後反應而有所差異，仍須以臨床評估結果為準。
此外，粉狀異體真皮於龜頭皮層間形成緩衝層，可能影響局部刺激傳遞的敏感程度。部分患者於術後回饋，對刺激的感受較為溫和，但此效果並非治療保證，亦不屬於醫療承諾，實際感受因人而異。
異體真皮植入為近年詢問度較高的增粗方式之一。此手術會將經處理的片狀異體真皮材料，環繞植入於陰莖體部周圍，隨時間與自身組織逐步融合。相較注射型療程，異體真皮具有結構穩定、外觀自然的特性，且不易被人體吸收。
由於屬於手術型療程，術前評估、手術經驗與術後照護皆相當重要，是否適合仍需依個人條件與需求，由專業醫師進行完整評估。
| 包皮筋膜摺疊術 | 自體脂肪移植 | 玻尿酸填充 | 👑異體真皮包裹(片狀) | 👑異體真皮包裹(粉狀) | |
|---|---|---|---|---|---|
| 適應對象 | 未割包皮 包皮較多 希望簡單增粗者 | 體型較胖 希望同時進行抽脂的人 | 希望增粗且增長者 調整敏感度的人 | 想要長期效果且重視自然外觀者 | 主要希望陰莖增粗的人 |
| 手術流程 | 割開包皮，摺疊至包皮下方並縫合 | 從身體脂肪處抽取脂肪注入陰莖 | 將玻尿酸注射到龜頭或陰莖 | 植入真皮片並固定在海綿體上 | 將真皮粉注射到陰莖 |
| 術後效果 | 增粗0.5-1公分 效果自然 | 增粗1-2公分 但效果會隨時間部分消退 | 增粗1.2公分 也有增長效果 維持約6-12個月 | 增粗1.5-2公分 效果持久且自然 | 增粗0.5-1公分 |
| 恢復期 | 2-3週 | 2-3週 | 1-2週 | 4-6週 | 2-3週 |
| 可能風險 | 感染 輕微不適 效果有限 | 不均勻分布 吸收率不確定 可能需重複注射 | 下垂、位移風險 需定期補充 敏感度降低 | 短期腫脹 輕微不適 術後需避免性行為6週 | 注射區域短暫腫脹 輕微疼痛 |
植入皮片後，為了避免皮片位移或跑位，醫師通常會切除多餘的包皮，讓包皮成為包覆皮片的「緊身衣」，以利固定與塑形。部分台灣醫師會嘗試以外觀自然為優先，選擇保留部分包皮；而韓國醫師多半建議保留彈性較好的內包皮，以減少過度緊繃，同時也有助於水腫消退與術後恢復。整體重點在於安全、穩定與術後效果的平衡。
在臨床上，陰莖增長的調整主要著眼於陰莖外露部分及延伸至體內的結構區段。
依手術原理不同，過往常見的增長術式大致可分為以下四類：
陰莖懸韌帶位於陰莖與恥骨之間，主要功能為支撐陰莖於勃起時的穩定性，並限制陰莖過度下垂。由於部分陰莖結構固定於體內，外觀上未完全顯露。
透過手術方式調整或釋放懸韌帶，可使原本位於體內的陰莖段落向外延伸，達到外觀上視覺長度增加的效果。然而，此手術可能影響勃起時的支撐角度，使勃起狀態較為下垂；同時亦存在術後功能與穩定性相關風險，因此臨床施作需審慎評估，目前並非主流常規手術方式。
陰莖筋膜固定手術多適用於所謂「包埋式陰莖」的族群。包埋式陰莖通常與包皮過長、下腹部或恥骨前脂肪堆積較多有關，使陰莖外露比例不足，外觀上顯得較短。
治療上，醫師可能會依個人條件評估是否合併抽除多餘脂肪，或將陰莖根部下方的筋膜層進行固定與下移，藉此增加陰莖的外露長度，改善視覺比例。此方式著重於結構調整與外觀改善，實際效果仍須視個人組織條件而定。
V–Y 皮瓣重建屬於皮膚與軟組織重新配置的手術方式。手術會於恥骨附近設計 V 字型切口，經分離陰莖海綿體與恥骨間的組織後，重新縫合皮膚與軟組織，術後切口外觀呈現 Y 字型。
此手術主要用於增加陰莖根部的外露長度，改善整體比例，臨床上常與其他陰莖相關手術合併進行，以達到更完整的治療規劃。
此方式主要改善的是外觀比例與視覺延伸效果，實際增長幅度依個人皮膚延展性與組織條件而異，須於術前進行充分評估與期待管理。
肉毒桿菌素屬於神經肌肉阻斷劑，主要作用為暫時性放鬆特定肌肉。在部分醫療應用中，透過精準評估與施打，放鬆可能對陰莖外露造成牽制的肌肉結構，進而改善外觀比例或視覺呈現。是否能達到明顯改變，仍需依個人解剖結構與醫師評估結果而定。
| 👑淺層懸韌帶放鬆 | 將陰莖筋膜固定 | V-Y皮辦重建 | 👑肉毒桿菌注射 | |
|---|---|---|---|---|
| 適應對象 | 希望增加可見長度的人 沒有勃起功能障礙者 可和增粗手術一起做 | 隱藏式陰莖患者 腹部脂肪較多者 | 需要較大幅度增長的患者 | 希望可以放鬆增長陰莖的人 放鬆筋膜層，勃起長度可能增加 |
| 手術流程 | 切開支撐陰莖的韌帶，讓更多陰莖長度露出 | 抽除多餘脂肪，將陰莖根部筋膜層往下釘固定 | 在恥骨附近切v字傷口 分離陰莖組織後重新縫合 | 注射肉毒桿菌素至陰莖 |
| 術後效果 | 增長1-2公分 | 使隱藏的陰莖部分完全露出 | 增長2-3公分 但會有明顯疤痕 | 增長1-2公分 |
| 恢復期 | 6-8週 | 6-8週 | 6-8週 | 1-2週 |
| 可能風險 | 短期腫脹 輕微疼痛 極少數感染 | 短期腫脹 輕微疼痛 極少數感染 | 術後疤痕明顯 勃起角度改變 | 注射區域短暫腫脹 輕微疼痛 |
手術後可能出現輕微出血、感染或腫脹等風險。選擇經驗豐富、具專業資格的醫師進行評估與操作，並確實配合術後照護，可降低相關風險。
男性增大手術《治療前注意事項》
男性增大手術《治療後注意事項》
A：不會，手術不會影響勃起功能。
A：手術基本上不會影響陰莖敏感度，因為它不會干擾到神經。如果需要降低敏感度可透過注射玻尿酸達到一定效果。
A：多數人可在一週內恢復日常活動，但建議待醫師確認後再進行劇烈運動。
A：筋膜摺疊術可長期維持。
異體真皮植入後，約70%效果可長期維持。
玻尿酸填充物可維持約1-2年。
A：不會，手術不會影響精子生產與輸送。
A：移植的異體真皮已經經過特別處理，極少出現排斥反應。
A：手術術後建議休息3個月後，傷口恢復期需1-2個月。